横須賀市にあるインプラント・矯正歯科・審美歯科・歯周病治療の長島デンタルクリニック  
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nagashima-dental@nifty.com

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2013/04/30

下の奥歯のインプラント治療

術中の口腔内写真
60代女性
左下の奥歯が
歯周病のため
抜歯になりました。
ご相談した結果
抜歯即時埋入インプラント手術を
行いました。
このような症例には
スプラインHAインプラントが
適しています。

セラミック装着時の口腔内写真
インプラント手術4ヶ月後
インプラントが顎の骨と
しっかり結合していることが
確認できましたので、
型取りを
行い、
写真は
カスタムアバットメントという
インプラントと
被せもの(セラミック)を
連結するものを
装着した状態です。

治療終了時の口腔内写真
セラミックを装着
 
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 13:24

2013/04/28

手前がリオン
後ろがミエル

仲良く
お昼寝です。
兄妹ですからね。
ここは
リオンの昼寝の
定位置です。
何か
気になるものが
あるかな?
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:35

2013/04/26

4月のインプラント手術

術前の口腔内写真
60代男性です。
歯周病が進行したために
左上6番に
インプラント治療を
行います。
当院には
上の奥歯に
インプラントを
希望しているが
前医で
上の顎の骨が
すくないので
インプラントは
できないと言われたという方が
セカンドオピニオンで
来院されることが
沢山いらっしゃいます。
ブログですので
いつも読んで
頂いている方に
なるべく
わかりやすく
お伝えしようと
思っていますので
難しいことは
避けますが、
HAインプラントなら
1ミリの骨が
あればできます。
これが
チタンインプラントなら
簡単では
ありませんよ。
HAインプラントには
骨伝導性という
特徴が有るからです、
1ミリというと
新聞紙くらいの
厚みしかありませんが
大丈夫です。
その代わり
その方の
全身状態とか
局所的には
インプラントを埋入する骨からの
出血量などによって
治癒期間は
まちまちです。

術後の口腔内写真
不足している
骨の分だけ
(黄色く囲まれた部分が人工骨です。)
人工骨を使用して
インプラントを
埋入します。
これができるのは
スプラインHAインプラントです。
この方法によって
上の顎の奥歯に行う
インプラントが
大変楽になりました。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:34

2013/04/25

ツツジ満開
 

こんにちは。先週末から
真冬に逆戻りしたかのような
寒さから
今日は
春の暖かさが
戻りましたね。
もうすぐGWです。
私の場合は
休みであっても
例年とおり
雑務整理に
追われる
日が
続きそうです。
鎌倉の
段葛も
桜から
ツツジに
主役が
交代です。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:33

2013/04/24

4月のインプラント治療

術前の口腔内写真
60代女性です。
硬いものが
大変お好きな方です。
右上奥歯の内側が
割れてきましたので、
検査すると
歯が
割れていましたので
抜歯即時埋入インプラントを
行うことに
なりました。

術中の口腔内写真
割れている歯を
抜いた状態です。
抜歯即時ですので
歯を抜いたところに
入れます。
歯ぐきを
切ることは
ありませんよ。
 

術後のCT画像
インプラントが
正しい位置に
埋入できたか
CTで
最終確認を
行い
インプラント手術を
終了致します。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:32

2013/04/23

上の前歯のインプラント治療
 




60代女性です。
左上1番が
歯周病のため
スプラインHAインプラントを
用いて
抜歯即時埋入インプラント手術を
行いました。
術後4が月の
口腔内写真です。
隣の
被せもの(メタルボンド)は
自分の歯に
被せてありますが
どちらが
インプラント?という
くらいに
綺麗に
仕上がりました。

術後のデジタル画像
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:31

2013/04/22

下の顎のケラター症例

術後の口腔内写真
70代男性
上下総入れ歯です。
このような場合は
下の顎に
2本インプラントを
埋入し
下の入れ歯を
安定させます。

術後の口腔内写真(咬合面)
左右犬歯付近に
1本ずつ
インプラントを
埋入
術前のデジタルパノラマ写真
この患者様は
数年前に
他の医院で
インプラントを
埋入しましたが
左右のインプラントが
インプラント周囲炎になり
撤去することになりました。
術後のデジタルパノラマ写真
インプラント周囲炎の
2本のインプラントを
撤去して
新たに
2本インプラントを
埋入しました
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:30

2013/04/21

第2回日本口腔インプラント学会認定講習会
こんばんは。
今朝は昨日のように、2ヶ月季節が
戻った寒さでした。
今日も鶴見大学会館で
午前9時から午後6時まで
講習会に出席してきました。
内容は盛りだくさんです。
9時から
医療倫理
歯周病学からみたインプラント治療計画
歯科に必要な内科学
そして最後は
口腔解剖学というメニューです。
特に30年ぶりに
解剖学を聞きましたが
すこし解剖学が怪しいところが
有りました。
明日は医院で
本を読み直しですね。
解剖学の本を
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:29

2013/04/20

第1回日本口腔インプラント学会認定講習会
こんばんは。
今日は予報の通り2ヶ月前の気候に逆戻りで
午後からは雨になり余計に寒さが
厳しく感じましたね。
今日から
日本口腔インプラント学会認定講習会が
始まりました。
鶴見大学会館でお昼12時から夕方6時まで
講義を受けてきました。
第1回目は、
前半は歯科治療の歴史や歯科インプラント治療の概念
後半はインプラント専門医の取得や放射線学などなど
予想通りびっしりと内容の濃いものでした。
もう一度基礎系からインプラント治療を
勉強し、様々な角度からインプラントを
見つめ直すいい機会と思いますが、
座って聞くというのも
講義された先生には
申し訳有りませんが疲れますね。
明日は午前9時から夕方6時まで講義です。
頑張ります。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:28

2013/04/19

ラジオ深夜便

明日から日本インプラント学会認定専門医の取得を目指し
横浜口腔インプラント研究会主催の講習会に参加するために
明日は休診します。
今、雑用を片づけている間にブログを更新しています。
最近はオンデマンドでNHKで見逃した番組や
もう一度見たい番組を
昼休みにインターネットで見ることが多いのですが、
皆さん
NHKラジオ番組「ラジオ深夜便」をご存知ですか。
この番組はインターネットで各界の著名人の方々の
お話をアナウンサーとの対談形式で
放送しています。
つい最近樹木希林さんの放送を
大変楽しく聞きました。
だいぶ昔の話ですが、
ドラマ寺内貫太郎一家でしたっけ?
「ジュリー」のおばあちゃん役や
今年もCMで流れましたか?
フジFILMの
「美しい人は美しく、そうでない人もそれなりに」
などなど個性派の女優さんですが
この放送の中で、
樹木希林さんは常にどのような状況であっても
それを楽しんでしまうところがありバイタリティーを感じました。
今年で70歳を迎えられたそうですが、
ここまでいろいろなことがあっても乗り越えられてきたのは、
「あまり同年輩や立場が同じような人と比べなかった。
全く我関せず、どんな風が吹いても、どこ吹く風としてきた」
そうです。
含蓄のある言葉ですね。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック


Posted by satoru nagashima at 12:27

2013/04/19

4月のインプラント出張手術
4月18日
午後から川崎で開業されている
安藤歯科医院へインプラント出張手術に
行ってきました。
今回は私が施術するというより、
静脈内鎮静法を併用し
AFGを使用したサイナスリフトと
スプラインHAインプラントの同時埋入を
時折アドバイスする役目です。
ですからとても気分的に楽でした。
自分の患者様より他の先生の患者様の方の
インプラント治療をする方が
100%手術を成功させないという
プレッシャーも有り正直多少?緊張します。
安藤先生とは
横浜HAインプラント研究会で
ご一緒させていただいている
大学の先輩で、
昨年は韓国のDENTAL SHOWにも
出かけました。
このようは上顎の奥の骨の厚みが少ないケースも
スプラインHAインプラントの適応症ですね。


横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:26

2013/04/18

ストローマン・ジャパンCEOとツーショット


横須賀インプラント
長島デンタルクリニック 



Posted by satoru nagashima at 12:25

2013/04/17

4月のインプラント手術

術前の口腔内写真
70代女性です。
右上4番(丸印)が
歯周病で保存することができません
その後ろはブリッジ
前には天然歯
インプラントの適応症ですね。

術中の口腔内写真
歯周病がかなり進んでいたため
支える顎の骨が
ほとんど吸収しています。
骨の厚みは
2ミリしか残っていません。
では
インプラントをするには
骨を作ってから
そのような方法では
2年はかかるでしょう。
そので
スプラインHAインプラントの出番です。
チタンインプラントなら
骨を作る

インプラントを入れる
という処置をしていきますが。
スプラインHAインプラントなら
その処置を
同時に出来るのです。
このような症例は
HAインプラントを
使います。
インプラントの周りに
白い顆粒状に見えるのは
バイオリゾルブという
人工骨です。


術中の口腔内写真
スプラインHAインプラントを
埋入したところです。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:24

2013/04/16

上の前歯のインプラント治療

術前の口腔内写真
右上2番が
虫歯で被せものが
外れてしまいした。
審美領域の
インプラントが
インプラントの埋入方向を
間違えないことが
大切です。
もうひとつは
歯ぐきを
切開しないことです。
患者様は60代女性
右上2番
抜歯即時埋入インプラントです。

術後の口腔内写真
抜歯即時埋入インプラントを
行うことにより
歯ぐきの切開を
しないで済みました。
綺麗な歯並びを
作ることはもちろんですが、
綺麗な歯ぐきも残すことも
大事ですね
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:23

2013/04/15

インプラントの本数は何本必要でしょうか?

術前の口腔内写真
60代男性です。
入れ歯が
どうしてもなれないので
インプラント治療を希望です。
このように審美領域では
インプラントを
埋入しすぎて
被せものの
形態が
制限されて
綺麗に治療することができないように
ならないことが
大事です



完成時の口腔内写真
この方には
黄色丸印に
2本インプラントを入れました。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:22

2013/04/14

NTK研究会
こんにちは。
昨日は横浜市歯科医師会研修室で
午後6時から例会を行いました。
今回のテーマは「歯科医が行うヒアルロン酸治療」です。
今まで美容外科でしか取り扱いことができなかった
ヒアルロン酸が数年前から歯科領域でも
扱いができるようになりました。
講師にはPRSS.ジャパンの東海林様を
招いて約2時間再度復習を兼ねて
講演をしていただきました。
当院では
2月に講演会に出席して
現在インプラント治療を行った患者様2名の
歯肉に1度ずつ注入をしました。
効果が出るのは最低でも3回から4回の
注入が必要です。
3週間に一度患部にゲル状になったヒアルロン酸を
入れます。
クリーム状になった表面麻酔を歯肉に15分間塗布しておくと
その部分の麻酔が完了します。その後注入しますが、
1分程度で終了します。
従来歯肉が凹むと、歯肉移植や骨移植が行われましたが、
それに伴う痛みや腫れ、また一度で確実に処置が完了するとは
限らず、審美領域においてはその処置を躊躇する
歯科医も少なくありません。
その点ヒアルロン酸はそのようなリスクは有りません。
ただ吸収してしまう欠点はあるものの、現時点では
2年程度はその効果が持続すると言われています。
その他法令線などにも歯科医が治療を行うことができますので、
少しずつ取り入れていきたいと考えています。

NTK研究会の重鎮のお二人




横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:21

2013/04/12

国際口腔インプラント学会認定医
昨年末に国際口腔インプラント学会認定医の
更新の手続きをしていましたが、
本日新たな認定証が医院に届きました。
従来とデザインが一新されたのですが、
少しサイズが大きくなったため、
待合室の壁に飾ることが
難しくなり、今
どこに飾るか考慮中です。
 
 
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック


Posted by satoru nagashima at 12:20

2013/04/11

4月のインプラント出張手術
こんにちは。今日は一転冬に逆戻りしたかのような
寒い一日でしたね。
それでも午後からは雲も切れ間から、日差しが
見え隠れしましたので春本番の暖かさを
感じましたね。ところで今日は午前11時から
町田の大久保歯科医院へインプラント出張手術へ
行ってきました。
部位は右上5番のソケットリフトという処置を兼ねた
抜歯即時埋入インプラントでした。
骨の硬さや骨からの出血も十分でしたので
4ヶ月後にはしっかりと
インテグレーションしてくれると思います。



横須賀インプラント
長島デンタルクリニック


Posted by satoru nagashima at 12:19

2013/04/09

4月のインプラント治療

術前の口腔内写真
60代女性です。
前歯と左上奥歯が
つながった
入れ歯を使用されて 
いましたが、
どうにも
違和感があり
馴染めないので
インプラント治療を
希望されています。

術中の口腔内写真
左上1番の
抜歯即時埋入インプラントを
行っているところです。
この後
上の前歯の歯ぐきが
凹んでいるため
人工骨を入れて
歯ぐきを
膨らます処置を
同時に
行いました。

術後の口腔内写真
審美領域である
上の前歯の
インプラント治療は
このように
仮歯を
前もって
製作しておき
インプラントが
骨に
定着するまで
使用して頂きます。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:17

2013/04/08

4月のインプラント治療
術前の口腔内写真
このブログ初めて
下の奥歯の
抜歯即時埋入インプラントです。
抜歯即時埋入の場合
一番注意する部位が
この下の奥歯です。
何故かというと
下の顎には
下歯槽管神経があり
この神経を
損傷すると
知覚麻痺が
生じます。
一番インプラントで
トラブルが多い場所ですね。
これを防ぐには
やはり
術前の審査診断
CT
経験本数でしょう。
この症例の場合は
この歯の神経は
すでに取られていましたが
治療が不十分で
膿が溜まり、
保存することが
できなくなりました。
 

術中の口腔内写真
CT診断よりも
膿の袋が
大きく
神経に近い場合には
とても
緊張しますね。
      

術中の口腔内写真
どこの部分の
抜歯即時埋入インプラントでも
歯ぐきは
切開しません。
インプラントの埋入が
終わり
人工骨の充填が
終わったところの
写真です。
 
 
 
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック
 


Posted by satoru nagashima at 12:16

2013/04/07

我が家の桜

こんにちは。
昨夜以来の雨と強風
一時はすごかったですね。
でも
今日は朝から
風はひきつづき
強かったものの
抜けるような
晴天でした。
すっかり
桜の花も
散ってしまいましたが、
我が家の
桜は
今が
満開です。




横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:15

2013/04/06

オールセラミック症例(E-MAX)

術前の口腔内写真
20代女性です。
治療部位は
左上4番
犬歯のひとつ隣の歯ですね。
笑ったり
しゃべったりすると
見えるところです。
つまり
審美領域です。
奥にある
銀歯に注目してください。
保険治療で治療してあります。
銀歯の付け根が
段差があることがわかります。
皆さん
保険治療と
保険外治療の
違い
何でしょう?
材料の差ですか?
わかりやすく
説明するならば
精密の差と
思ってください。
虫歯で失った部分に
銀歯にような
段差を生じることなく
しっかり適合した
詰め物を
入れることです。
段差があれば
再び
虫歯になって
しまいます。
話を元に戻しましょう。
当院では
このように
部分的に
金属を
セラミックで
治療する方が増えています。
口元が明るくなりますし、
歯の汚れがつきにくい
金属アレルギーを起こさない等
様々なメリットがあります。




術後の口腔内写真
オールセラミックのため
治療を行う
歯の色を
透過しますので、
大変綺麗に
治療することができます。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:13

2013/04/05

4月のインプラント治療
 



術前の口腔内写真

60代女性です。
上の顎の奥歯が
長い間に
少しずつなくなり、
咀嚼障害と
前歯を綺麗にしたいなど
お口全体の治療希望です。

術中の口腔内写真
左上2番の抜歯即時埋入を
行っているところです。
 

術後の口腔内写真
今日は
スプラインHAインプラントを
4本(赤丸)埋入しました。
詳しい説明は
避けますが、
インプラントが
顎の骨に
しっかりと結合する間に
インプラント周囲の歯の
神経の治療を
していきます。
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:12

2013/04/04

上の前歯のインプラント治療
 



術前の口腔内写真
60代女性です。
横須賀市内の先生からの
ご紹介です。
左上1番に
インプラント治療を
ご希望です。
歯がすでにありませんので
成熟側埋入の形となりますね。
右上1番は
メタルボンドという
自費の被せものが
入っていますが、
付け根が
黒ずんでいますので
一緒に
ジルコ二アで
治療することになりました。


治療中の口腔内写真
インプラントを埋入後1カ月の状態です。
インプラント埋入後
その日のうちに
仮歯(黄色い矢印)が
入ります。
患者様は
このまま
インプラントが顎の骨に
定着するまで
3か月
お待ちしていただくことになります。


治療後の口腔内写真
インプラント埋入後
4か月で
このような
周りの歯に調和した
ジルコニアセラミックが
2本
入りまました。


横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:11

2013/04/03

根管治療は時間がかかります。

術前のデジタルレントゲン像
右下6番が
噛むと痛みがあるということで
来院されました。
金属の被せものがあり
レントゲンを撮影すると
このような状況に
なっていました。



術後のデジタルレントゲン像
根管治療は
神経がある歯の根の中を
機械的に拡大し
薬物で清掃し
神経が通っていた歯の根の中を
きれいにすることが
大切です。
この処置だけで
3〜4時間かかります。
インプラント治療より
難しい場合があります。

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:10

2013/04/02

上の顎のオーバーデンチャー(ケラター)

90歳の男性です。
この患者様とは
勤務医時代から
現在まで
30年近い
お付き合いです。
定期検診には
2か月に一度は
必ず
来られています。
上の顎に
インプラントが
5本入っています。
このように
インプラントを
利用した義歯を
装着することにより
咀嚼機能が
低下することを
防止してくれます。
今でも
大変お元気な方です。

90歳ですが
お口の中は
丁寧に
磨かれていますので、
年齢の割には
大変安定しています。
 
横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:09

2013/04/01

オールセラミック症例(E-MAX)
 


右下4番に
カリエスができたために
インレーを入れるために
形成行い、
印象後に
ラボサイド(技工)で
制作された
模型です。
現在では
マテリアルの進歩が
目覚ましく、
従来なら
パラジュウム合金か
貴金属でしたが、
金属色でななく、
自然な歯の色で
治療したいという方が
増えています。
オールセラミックは
審美性が
優れていますので、
大変
透過性がよく、
私自身も
一番気に入っています。

特に
E-MAXは
強度が大きく向上しており
クラウンだけでなく
インレーやオンレーなどにも
安心して
使用できるように
なりましたね。

治療後の口腔内写真
少しピンぼけですが、
女性の方などに
とても
好評ですよ

横須賀インプラント
長島デンタルクリニック



Posted by satoru nagashima at 12:07