インプラント 神奈川県 横須賀市 長島デンタルクリニック
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来院の目的
お口全体の健診をしたい。 歯茎が腫れた。
清掃をしたい。 歯がグラグラする。
インプラント治療について相談したい。 歯槽膿漏の治療を受けたい。
インプラント治療を受けたい。  入れ歯を入れたい。
歯を白くしたい。 入れ歯が合わない。
歯並びを治したい。     口臭が気になる。
虫歯の治療をしたい。  顎が痛い。
さし歯がとれた。    
その他   (具体的に
今の状態 痛くない
少し痛い
我慢できないほど痛い
歯の治療について
特に気にならない 不安
怖い  (具体的に
アレルギー・
特異体質
ない ある  (具体的に
薬に対する副作用
ない ある  (具体的に
来院希望日時
第一希望
第二希望
第三希望
 
特になし ※ ご予約は2日後から承ります
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長島デンタルクリニック
神奈川県横須賀市大滝町2-15-1
横須賀東相ビル9F
046-820-6620
Eメール:nagashima-dental@nifty.com
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